「最近いびきがひどいと言われる」「朝起きても疲れが取れない」「仕事中にどうしても眠くなる」
こうした悩みを抱えていても、「たかがいびき」「寝不足なだけ」と放置していませんか。
実は、その症状が心不全や脳卒中につながるリスクを日々積み重ねているかもしれません。当院（まつおクリニック）は循環器内科の診察を強みとするクリニックとして、睡眠時無呼吸症候群（SAS）を「呼吸の病気」ではなく「心臓と血管を守るために絶対に見逃せない病気」として位置づけています。
※WEB予約は初回の方のみとなります。再診の方はお電話でご予約ください。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは何か
睡眠時無呼吸症候群はいびきを指摘される方や自覚される方の多くの方に見られる疾患で、睡眠中に繰り返し呼吸が止まる病態です。1時間に5回以上、10秒以上の無呼吸や低呼吸が起こると診断基準を満たします。呼吸が止まるたびに血液中の酸素濃度が下がり、脳が危険を察知して覚醒反応を起こします。本人は気づかないうちに、一晩に何十回もこのサイクルを繰り返しているのです。
無呼吸によって血液中の酸素濃度が低下すると、それを補おうとして心臓の働きが強まり、高血圧の原因になります。また酸素濃度の慢性的な低下は動脈硬化を進め、心筋梗塞や脳梗塞のリスクを高めます。
参考：厚生労働省 e-ヘルスネット「睡眠時無呼吸症候群/SAS」
睡眠時無呼吸症候群（SAS）が引き起こす症状
SASが疑われる代表的なサイン
本人が気づきやすいものとしては、日中の強い眠気、朝の頭痛・倦怠感、集中力の低下、夜中に何度もトイレに行く、口が乾いた状態で目が覚める、といった症状があります。家族や周囲が先に気づくことも多く、大きないびき、睡眠中の呼吸停止、眠りが浅そうで寝相が悪いといったサインが見られることがあります。
特に「日中の眠気」は睡眠時無呼吸症候群（SAS）の代表的な症状の一つです。長距離・長時間の運転をされるドライバーの方、また集中力を要する仕事に就いている方は、自分は疲れやすくまたは眠くなりやすい体質と片付けずに、一度疑ってみることがおすすめです。一人暮らしでいびきを指摘されたことがない方も、「誰にも指摘されていないから大丈夫」とは言い切れません。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）は循環器内科を受診がおすすめ
睡眠時無呼吸症候群は耳鼻科か呼吸器科に行くものというイメージをお持ちの方が多いかもしれません。たしかに気道の閉塞という側面では耳鼻咽喉科的な視点も重要ですが、睡眠時無呼吸症候群が最もこわいのは心臓と血管への長期的なダメージです。
夜間に繰り返す低酸素状態は、心臓に激しい運動をしたときと同じ負担をかけ続けます。高血圧が動脈硬化へ発展し、心不全・狭心症・不整脈のリスクが高まります。心臓疾患に発展してしまわないようにするためにも、循環器の専門医に心臓・血管の状態を総合的に評価しながら睡眠時無呼吸症候群（SAS）を管理することが不可欠です。
まつおクリニックで受けられる循環器的アプローチ
まつおくりにっくでは、睡眠時無呼吸症候群（SAS）の簡易検査と並行して、以下の循環器検査を組み合わせて評価することができます。
心臓超音波検査（心エコー）
心臓の構造や動きを詳細に観察できる検査です。まつおクリニックではこの心エコー検査において、単に形を確認するだけでなく、壁運動のわずかな変化まで丁寧に観察することを一貫したこだわりとしています。大学病院時代から培ってきたその姿勢が、見逃されやすい初期の心機能低下をとらえることにつながっています。
心電図
不整脈や虚血性変化の有無を確認します。睡眠時無呼吸症候群の方は不整脈（特に心房細動）のリスクがあります。心電図で不整脈や虚血性変化などを確認いたします。
ABI検査（足関節上腕血圧比）
腕と足首の血圧を同時に測ることで、動脈硬化の進行度を数値で評価できます。睡眠時無呼吸症候群が引き起こす動脈硬化の進行を可視化する上で有用な検査です。
エックス線撮影
心陰影の拡大や肺うっ血の有無を確認します。心不全の有無をスクリーニングする上で欠かせない検査のひとつです。
簡易無呼吸検査だけで「呼吸の問題はなかった」となっても、心臓・血管への影響がすでに始まっている可能性があります。逆に、SASが見つかったとしても、循環器的な評価が同時に行われることで、心疾患の進行を早期に発見でき、治療の優先順位が変わってくることもあります。このトータルの視点こそが、循環器内科クリニックでSASを診る意義だと当院は考えています。
睡眠時無呼吸症候群の治療
睡眠時無呼吸症候群の治療の柱はCPAP療法（持続陽圧呼吸療法）です。
睡眠時に専用のマスクを着用して睡眠中に気道を開放し続けることで、無呼吸を防ぎます。重症例ではCPAPが第一選択となります。一方で、軽症〜中等症では体重管理・禁煙・飲酒習慣の見直しといった生活習慣の改善が治療効果に直結することも示されています。
当院の院長は、患者さんがどのような生活環境で過ごしているか。職場環境や一人暮らしかどうかなどを丁寧に聴取し、その人の状況と予算に合った治療の選択肢を一緒に考えるスタイルを取っています。「なるべく通院しなくても済む体にしていく」という考え方のもと、生活習慣の改善指導にも力を入れています。薬を増やすより、まず生活を変えられるところから変えていくことを大事にしています。
眠気やいびきで見つかる睡眠時無呼吸症候群
SASは放置すれば心臓と血管をじわじわと傷め、ある日突然の心筋梗塞や脳卒中として現れる可能性が高まります。反対に、適切に診断・治療することで、薬でもコントロールしにくかった高血圧が改善するケースもあります。
「疲れているだけかな」「歳のせいかな」と思っている眠気やいびきが、実は循環器疾患の入口だったということは珍しくありません。ぜひ一度、循環器内科の視点から、自分の心臓とともに眠りの質を見直してみてください。
福岡で睡眠時無呼吸症候群（SAS）の治療を受けるなら「まつおクリニック」
福岡で睡眠時無呼吸症候群の治療を受けるなら、日本内科学会認定内科医・日本循環器学会認定専門医・日本医師会認定産業医が在籍する福岡市西区の「まつおクリニック」がおすすめです。
まつおクリニックでは、職場環境や一人暮らしかどうかなどを丁寧に聴取し、その人の状況と予算に合った治療の選択肢を一緒に考えるスタイルで治療を提案しています。
まつおクリニックは周船寺の駅前にあるため、睡眠時無呼吸症候群の治療を受けに、九大学研都市・今宿エリアを中心に、糸島市（波多江）や姪浜方面からもお通いいただいています。筑肥線沿線の方だけでなく、敷地内に駐車場もあるため、お車でお通いの方もいらっしゃいます。
経験豊富な医師による診察を受けることで、適切な治療を受けることができます。
※WEB予約は初回の方のみとなります。再診の方はお電話でご予約ください。
このページの監修医
松尾 慶子 （日本内科学会認定内科医・日本循環器学会認定専門医・日本医師会認定産業医）
▼ドクターズファイルの取材記事▼
経歴・専門医等
- 昭和63年 久留米大学医学部卒業
- 昭和63年 福岡大学医学部第二内科入局
- 平成3年 福岡大学医学部第二内科循環器内科
- 以降 福西会 川浪病院 福岡歯科大学内科、福岡大学筑紫病院第一内科等を経て現在に至る
- 【資格】 日本内科学会認定内科医・日本循環器学会認定専門医・日本医師会認定産業医